Kayıtlar

Haziran, 2013 tarihine ait yayınlar gösteriliyor

LCIS (Lobüler Karsinoma In Situ) Nedir?

Lobül memenin süt yapan hücrelerinin bulunduğu yapının adıdır. Bir üzüm tanesi düşünün. İçi hücrelerle dolu. Süt salgılıyorlar. (Süt kanala boşalır: üzüm tanelerinin bağlı olduğu çöpler. Onlar da birleşerek üzümün çöpünü oluştururlar.) Lobül içerisindeki hücreler sayıca artarsa LOBÜLER HİPERPLAZİ denir. Bu hücreler normal özelliklerini kaybederlerse ATİPİK LOBÜLER HİPERPLAZİ olur. Bir sonraki aşama hücrelerin kanser hücresi benzeri özellikler kazanmasıdır. Lobülün çeperi sağlamdır ve hücreler yalnızca lobül içerisinde bulunmaktadırlar: LOBÜLER KARSİNOMA IN SITU denir. Son yıllarda bu terimler değişmektedir. Artık LİN ( Lobüler İntraepitelyal Neoplazm ) terimi kullanılmaktadır*. * Galimberti V, Monti S, Mastropasqua MG. Breast . 2013 May 2

LCIS : NE YAPMALI?

Lobüler carsinoma in situ (LCIS) başka bir nedenle yapılan biopsi sırasında tesadüfen saptanır. Tüm in situ kanserlerin %30-50'sini (yarıya yakınını) oluşturur. Sıklıkla birden fazla odakta (multifokal) olur (%50 hastada). Her iki memede görülmesi de sıktır (%60'a kadar hastada iki taraflıdır). LCIS tanısı almış her on hastadan birinde birlikte invaziv kanser de vardır. En sık 45 yaş civarında rastlanır. Mamografide ya da ultrasonda görülmesi zordur ya da daha açık ifadeyle görülemez. Tedavisi yakın takip ve eğer hasta yaşı gençse, yaygın yüksek risk taşıyan diğer lezyonlar eşlik ediyorsa ve ailede kanser öyküsü belirgin ise o zaman koruyucu mastektomi yapılabilir. Işın tedavisinin yeri yoktur. Hormon etkisini önleyen ilaçların (tamoksifen, raloksifen) kanser gelişme riskini yarı yarıya azalttığı gözlemlenmiştir (NSABP P-1 VE P-2 çalışmaları)

JİNEKOMASTİ (ERKEKTE MEME BÜYÜMESİ)

Erkekte meme büyümesine jinekomasti diyoruz. İki tipi vardır: 1. Fizyolojik olan: Yeni doğanda, ergenlikte veya yaşlılıkta olabilir. Nedeni hormonal değişikliklerdir. Yeni doğanda anneden (plasentadan) geçen östrojen, ergende testosterona görece artmış östriol, yaşlılıkta ise testosteronun düşmesiyle östriolün görece fazlalaşmış olması nedendir. Ergenlikte jinekomasti genellikle tek taraflı, yaşlılıkta ise iki taraflıdır. 2.Patolojik, yani diğer hastalık ya da durumlara bağlı gelişen. Bir çok genetik hastalık, hormonal bozukluklar ve ilaçlar, karaciğer yetmezliği, ve çeşitli tümörler jinekomastiye neden olabilir. Tanı için muayene ve ultrason yeterlidir. Obez olmayan bir kişide en az 2 cm'lik meme dokusu olması durumunda jinekomasti tanısı konur. Tedavi altta yatan nedene göre değişir. Çoğu jinekomasti  fizyolojiktir ve cerrahi olarak meme dokusunun çıkarılmasıyla düzeltilir. Erkekte memede kanser gelişebileceği de akılda tutulmalıdır. Bu bakımdan eğer meme büyümesi il