MEME BAŞI AKINTISI


  •  Mastalji ve kitleden sonra memede görülen 3. sık semptom meme başı akıntısıdır (MBA). Büyük çoğunluğu normal memede (laktasyonda) veya iyi huylu lezyonlarda görülür.
  • Anamnez ve fizik muayenede dikkat edilmesi gereken özellikler: Spontan olması, tek taraflı olması, tek duktustan gelmesi ve kanlı olmasıdır. Bu özellikler varsa MBA patolojik kabul edilir ve araştırılmalıdır. Ancak yine de çoğu patolojik MBA da benign bir nedenden kaynaklanır: intraduktal papilloma, duktal ektazi ve fibrokistik hastalık.
  • %5-15 olguda maligniteye bağlı MBA gelişir. 40 yaş üstünde kanser riski yükselir.
  • Laktasyonda MBA normal kabul edilir: emzirme kesildikten bir yıl sonrasına kadar sütlü akıntı devam edebilir.
  • Galaktore ise laktasyon olmaksızın görülen sütlü meme başı akıntısıdır: spontan, multiduktal ve bilateraldir. Nadiren kanserle ilişkilidir. Genellikle ilaçlar, hipotiroidizm, hipofiz adenomları, meme başının uyarılması gibi nedenlerle ortaya çıkar.
  • Patolojik MBA ile başvuran her hastada mutlaka radyolojik görüntüleme yöntemlerine başvurulmalıdır.
  •  Görüntüleme sonucu şüpheli ya da malign gelmesi durumunda hasta mutlaka bir uzmana yönlendirilmelidir. Normal gelmesi  malignite olmadığı anlamına gelmez.
  • MBA’nın sitolojik incelemesi bazı olgularda yararlıdır. Görüntüleme ve sitoloji sonuçları normal olduğunda da patolojik MBA saptanan hastalar uzmana yönlendirilmelidir. Bu hastalarda tanı genellikle cerrahi olarak konur.
  • Persistan MBA patolojik olmasa da uzmana yönlendirilmelidir.

Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

BIRADS (Birads/BİRADS) SINIFLAMASI NEDİR?

BIRADS ya da günlük kullanımda geçen şekliyle Birads (veya BİRADS), meme görüntüleme, raporlama ve veri sistemi anlamına gelen  " B reast I maging R eporting and D ata S ystem" sözcüklerinin baş harflerinden oluşur. Amerikan Radyoloji Derneğinin hazırladığı bir sınıflandırmadır. Buna göre, görüntüleme sonucunda varılan tanı ya da kanaat standart olarak yazılmış olur.  BIRADS Sınıflandırması: 0: Ek inceleme gerekli 1: Negatif/Normal 2: Benign (iyi huylu) bulgular 3: Yüksek ihtimalle iyi huylu 4: Şüpheli anormallik 5: Yüksek olasılıkla kötü huylu 6: Bilinen/biyopsi ile tanı almış kanser Alt Kategoriler 4A: Kanser şüphesi düşük 4B: Orta derecede şüpheli 4C: Ciddi şüphe ancak kanser için tipik değil Memenin mamografik görünümü Tip 1 Tamamen yağlı meme Tip 2: Dağılmış fibroglandüler dokular Tip 3: Heterojen yoğun Tip 4: Çok yoğun meme dokusu Kaynak:  birads bulgu
Devamı

Yoğun Meme Dokusu (Dens Meme)

Mamografi çektirmişseniz belki dikkatinizi çekmiştir. Raporda "meme ACR Tip 3 yoğunlukta" ya da "meme dokusu Tip 2 yoğunluktadır" gibi ifadeler yer alır. Eğer bunun ne olduğunu ve sizin açınızdan bir önemi olup olmadığını merak ediyorsanız lütfen bu kısa yazıyı sonuna kadar okuyun. Meme yoğunluğu ne demektir? Meme dokusu süt üreten lobüllerle, sütü meme başına ileten kanallardan (duktuslardan) ve destek dokusu olarak yağ dokusu ile fibröz bağ dokusundan oluşur. Destek dokuları memeye şeklini verir. Diğerleri ise süt üretiminden sorumlu yapılardır ve glandüler doku olarak adlandırılırlar. Eğer memenizde glandüler doku ile fibröz bağ dokusu fazla, yağ dokusu az ise meme dokusu yoğun (dens, dense, İng. ) olarak kabul edilir. Bu durum tamamen genetik bir özelliktir. Fonksiyonel olarak yani süt üretimi açısından dens meme ile lipomatö (yağ dokusu ağırlıklı) meme arasında bir fark yoktur. Bu anormal bir durum olmadığı gibi sık olarak rastlanan bir yapısal özellik
Devamı